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浏览次数：637 - 发表：2022-09-05 13:11
手把手教你搞懂试管婴儿胚胎分级
我的胚胎质量好吗，宝宝会是的吗？囊胚移植成功率高吗？带着这些问题，一起来看下四川省人民医院生殖中心的专家对各位准爸准妈的回答吧！
胚胎体外培养
做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG，34－36小时后取卵，过几个小时后加精子受精（或做卵胞浆内单精子注射），一般把这一天定为第0天。
第1天：过夜后上午观察卵子是否受精（是否有两个原核）；
第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞（4细胞最好），是否有碎片（没有碎片好），是否对称（对称的好）；
第3天：同第2天，看是几细胞（8－10细胞最好），看是否有碎片和是否对称。
第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段。
第5天：胚胎发育到囊胚阶段。
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第三天(D3)卵裂期胚胎评级
目前国内外上普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分，首先是记录胚胎的细胞（卵裂球）个数，然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。
I级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%。
II级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀，数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片占5%-10%。
III级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀，数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，碎片少于15%。
IV级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，碎片大于15%。
下面的图片依次是Ⅰ～Ⅳ级胚胎的示例：
第一张（左上）图片，即为8细胞Ⅰ级的胚胎，简记为“8Ⅰ”。第二张（右上）图片，即为8细胞Ⅱ级的胚胎，简记为“8Ⅱ”。级别的好坏，依次是Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级统称为优质胚胎，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级统称为可移植/可冷冻胚胎。
一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天或第六天。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是6-8细胞的胚胎。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。
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什么是囊胚？
囊胚是指完全发育了的胚胎，在医生将其植入患者子宫后可以马上准备着床。这个阶段的囊胚包含以下两种细胞：
内层细胞被称为“内细胞团”，将会继续发育成“胎儿”。
外层细胞被称为“滋养外胚层”，将继续发育成“胎盘”。
囊胚评分
根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:
A级，细胞数目多，排列紧密;
B级，细胞数目少，排列松散;
C级，细胞数目很少。
滋养层细胞分级:
A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;
B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
举例
首先根据囊胚腔的大小分为1-6期，然后再按照囊胚的内细胞团和滋养层细胞数的多少进行分级。
评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。
有些胚胎发育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才发育成囊胚。因此，除了三个数字以外，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的最好，D6的次之。再晚一点发育的，基本上被认为没有什么发育潜能，只好放弃。D6形成的囊胚虽然慢了点，移植成功率也低了点，但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”，也已经相当优秀了，所以也不要轻言放弃。
试管婴儿胚胎分级怎么分_试管婴儿的并发症有哪些
胚胎级别一般分为四个等级，胚胎的质量从A、B、C、D或者I、II、III、IV呈递减趋势，也就是说A级胚胎质量、发育潜力优于其他胚胎。进行试管婴儿过程中，在患者取完卵子和精子配成胚胎后的第三天，医生会根据生长发育情况将胚胎分为不同的等级。通常会有越来越多的人是因为身体的原因所以导致不能怀孕的，但是这样的话要是一个家庭没有孩子是不行的，也不可能，会有很少人不需要孩子的。，所以说现在不能怀孕的人也有一个更好的治疗方法，那就是选择做试管婴儿，现在这个医疗技术是发展的越来越好了，所以说也会有很多人慢慢接受了做试管婴儿。
试管婴儿胚胎分级怎么分其实就是在当做试管婴儿胚胎的等级就是在按照胚胎质量的好坏来分的，通常的话就是把试管婴儿的胚胎分为四个等级，就是A级、B级、C级跟D级，它是影响试管婴儿成功率的主要因素之一。
1、A级：是优秀的胚胎，这些胚胎卵裂球折光比较正常、然后大小均匀，外形规整，透明带完整。
2、B级：属于良好的胚胎，在这类受精卵的卵裂球折光性一般，大小不太均匀，碎片小于20%。
3、C级：一般胚胎。
4、D级：就是不能使用的胚胎，标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎，没有活力。
试管婴儿的并发症有哪些1、在因为多个卵泡生长的时候，会导致身体里的一些因子发生改变，会让得血管内液体漏到腹腔，甚至胸腔内，引起胸腹水。一般大多数的人症状是比较轻的，会出现的现象是为腹胀、腹部不适、轻度恶心，这样的情况下可以不用处理。
2、当取卵的时候要是会造成的副损伤，然后是膀胱损伤，女性患者可以出现血尿，通常是会通过留置尿管，在进行膀胱冲洗，是可以达到止血的目的。偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管，卵巢出血，少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血，有时甚至需要开腹止血。
现在不管是自然怀孕还是做试管婴儿，这个选择的精子和卵子肯定是要质量好的才行，这样成功率会更高一些。都是选择了优良的种子培养出来的，这样的胚胎发育的才能更好，健康的几率也会更大的，所以要想成功，一定要不怕麻烦选择好的才行。